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上海医学

临床医学论文_基于常规超声和超声弹性成像检查

文章摘要:目的 采用meta分析的方法评价常规超声、超声弹性成像以及二者联合对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法 通过检索中文数据库(中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库)和英文数据库(Embase、PubMed、 Cochrane图书馆、Web of Science),查找从建库至2021年4月20日期间有关常规超声和超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的文献,严格按照纳入和排除标准筛选文献,提取数据,进行质量评估。采用Meta-disc1.4进行异质性分析以及数据合并分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制森林图、SROC曲线并计算曲线下面积。采用StataSE14.0软件绘制Deek’s漏斗图评估发表偏倚,使用Fagan’s列线图评价各检测方法临床效用。结果 共入选43项研究,涉及5 224例患者,6 104个病灶。常规超声、超声弹性成像以及两者联合的合并敏感度分别为0.80[95%CI为(0.79,0.82)]、0.87 [95%CI为(0.86,0.89)]和0.93 [95%CI为(0.91,0.94)],合并特异度分别为0.75 [95%CI为(0.73,0.76)]、 0.85 [95%CI为(0.84,0.86)]和0.94[95%CI为(0.93,0.95)],综合ROC曲线下面积分别为0.86、0.94和0.98,三者诊断效能差异均有统计学意义(均P<0.05)。Deek’s漏斗图提示不存在发表偏倚(均P>0.05)。常规超声、超声弹性成像及两者联合的验前概率均为20%,验后概率分别为49%、66%和82%。结论 弹性成像鉴别乳腺结节良恶性的准确性优于常规超声,但二者联合应用的准确性更高,值得在临床上推广运用。

文章关键词:

论文分类号:R445.1;R737.9

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