儿童拇指尺偏畸形新型手术矫正方法问世，上海

拇指在手部功能中占有举足轻重的作用，拇指尺偏畸形并不少见，给患儿及家长带来极大的心理困扰，甚至造成儿童社交障碍。与此同时，尺偏的拇指无法完成捏、握、对掌等精细动作，影响儿童的生活质量。近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心骨科副主任医师徐蕴岚团队公布一项最新临床创新成果，一种关于拇指尺偏畸形的新型手术矫正方法问世。

对拇指尺偏畸形，传统手术是切除“多余”的指骨，或进行指间关节融合术，术后虽然可以恢复儿童的拇指力线，但指间关节活动仍难以满足日常生活需要，该畸形的治疗仍然是小儿骨科界的一大难题。

以往，拇指尺偏往往归因于“三节拇指”畸形，徐蕴岚团队经探索与实践，首次结合X光平片、核磁共振以及病理等证实：除了“三节拇指”，还有一种病因——远节指骨骨骺畸形。对小龄段儿童，早期的X光平片无法确切诊断，建议随访至18个月龄，待骨骼分化清晰后再行手术矫正。

此外，徐蕴岚团队还开创性地提出“不能把畸形的远节指骨骨骺误作为多余指骨切除，而应实施更为复杂的骨骺内截骨术”，在不足1立方厘米的骨骺内实行精细截骨，恢复拇指正常力线，保留拇指之间关节，避免了因骨骺误切而导致的永久性生长障碍。通过长期临床随访数据表明，这种新型手术方式结果令人满意，并发症少，有很强的临床推广意义。

该项成果近期已发表于《小儿矫形外科期刊》（Journal?of?Pediatric?Orthopaedics），该杂志是北美儿童骨科协会官方杂志、国际儿童骨科领域顶尖专业标杆期刊，该文章也是近十年来上海小儿骨科专业领域首次被其收录的研究成果。

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